Browsing by Issue Date
Now showing items 21-40 of 33233
-
(2025)Kivessyöpä on yleisin nuorten miesten sairastama syöpä. Sen hoitotulokset ovat poikkeuksellisen hyvät ja yli 95 % potilaista selviää syövästään. Koska kivessyöpään sairastutaan muita syöpiä nuorempana, on kivessyöpäselviytyjillä kymmeniä vuosia elämää edessään. Tämän vuoksi kivessyövän hoidossa on viime vuosina kiinnitetty erityistä huomiota hoidon ja seurannan aiheuttamiin haittoihin kivessyöpäpotilaille. Mikäli potilaalla on stage I -tauti, päädytään hoidossa kiveksen poiston jälkeen aktiiviseen seurantaan ja potilas saa sytostaatteja tai sädehoitoa vasta, mikäli syöpä leviää. Tällä vältetään turhien hoitojen aiheuttamia haittavaikutuksia, mutta hoitotulokset ovat yhtä hyviä kuin varmuuden vuoksi hoidetuilla potilailla. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan yhteensä 161 alle 26-vuotiaan kivessyöpäpotilaan hoitotuloksia ja hoidon aiheuttamia haittoja HUS Syöpäkeskuksessa vuosina 2008–2016. Potilaiden tiedot kerättiin potilasteksteistä diagnoosikoodien perusteella. Tutkimus on osa suurempaa 862 potilaan TECATRON kivessyöpätutkimusta. Potilaiden 10-vuotisennuste oli 96 %. Seminoomapotilaiden (n=39) ennuste (100 %) oli parempi kuin ei-seminoomapotilaiden 94 % (n=106). Aktiivisella seurannalla hoidettujen potilaiden ennuste oli 99 % (n=87). Sytostaatteja saaneista potilaista (n=99) 15 %:n sytostaattihoitoa kevennettiin sen aiheuttamien haittavaikutuksien vuoksi. Seurannan lopetushetkellä 12,4 % potilaista kärsi hoidon aiheuttamasta haittavaikutuksesta. Lisäksi yksi sädehoidettu potilas menehtyi pohjukaissuolen syöpään vuosia seurannan jälkeen. Kivessyöpäpotilaiden ennuste HUS Syöpäkeskuksessa oli yhtä hyvä tai hiukan parempi kuin muualla maailmalla. Aineiston rajallinen koko kuitenkin vaikeuttaa tarkkojen johtopäätösten tekemistä. Lisää tutkimusta erityisesti vanhemmilla potilailla tarvitaan, jotta hoitotuloksia voidaan arvioida merkitsevästi.
-
(2025)Background: The clinical significance of most germline variants in hematological malignancies (HMs) remains unknown. This presents a challenge in the clinical setting, as the inability to accurately detect pathogenic variants can influence therapeutic decisions. Population isolates have been shown to be beneficial in pathogenic variant discovery due to presence of rare deleterious variants in relatively high frequencies. Methods: We developed and applied PaVaDi, a computational pipeline that follows American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG) guidelines, to evaluate the pathogenicity of germline variants in 511 HM patients from the Finnish founder population. We conducted an exome-wide burden analysis to assess the overall contribution of pathogenic variants to HMs and identified significant gene associations. We also examined genes previously associated with hematological diseases and DNA repair in more detail, and performed protein stability analyses to resolve variants of unknown significance (VUS). Results: The exome-wide burden analysis revealed potential pathogenic alleles in CUX2, RNPC3, and MFSD2A that have not previously been linked to HM predisposition. We also identified the largest series of CHEK2 variant carriers reported in hematological diseases, including pathogenic/likely pathogenic (P/LP) variants (n=19), Ile200Thr (i.e., Ile157Thr) (n=49), and other 2 variants of uncertain significance (n=3). CHEK2 variants were 1.7-fold enriched in patients compared to controls (13.9% vs 8.3%, p=2x10 -5 ). Strikingly, Ile200Thr was enriched over four-fold in acute lymphoblastic leukemia patients. Finally, protein structure stability analyses suggested novel MPO variants to be potentially highly deleterious. Conclusions: This study highlights the importance of germline testing in hematological malignancies and demonstrates the utility of population isolates for pathogenic variant discovery. Our findings identify a significant burden of deleterious variants in HM patients, particularly in CHEK2, and underscore the potential of multi-disease joint analyses in revealing germline contributions to hematological diseases
-
Telerehabilitation significantly improves physical performance in patients with pulmonary fibrosis (2024 (Hyvä)Background: Interstitial lung diseases (ILDs) are a heterogeneous group of lung parenchymal diseases. Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and nonspecific interstitial pneumonia (NSIP) are typical idiopathic interstitial pneumonias associated with significant morbidity, mortality, and impaired quality of life. Exercise training is effective in patients with various ILDs. Telerehabilitation, also proven effective in various chronic conditions, is feasible in Finland through the Health Village website. Our aim is to introduce Health Village's telerehabilitation protocol for individuals diagnosed with IPF or NSIP. Methods: We created a digital care pathway for patients with ILD on the Health Village website. It included extensive lectures, tasks, instructional videos, and guidance sessions conducted by five domain experts: a pulmonologist, physiotherapist, nutrition therapist, palliative care nurse, and social worker. We then randomly selected 20 patients with ILD (eight with IPF and 12 with NSIP) from Helsinki University Hospital to test the digital care pathway. Each participant underwent telerehabilitation for approximately 6 months. Results: Statistically significant changes were observed in variables evaluating exercise and functional capacities. The average improvement in the 6-minute walk distance was 30 m (p=0.0043). The 1-minute sit-to-stand test showed an average enhancement of five repetitions (p=0.0001). No statistically significant differences were found in other measures of functional capacity or in quality of life measurements. Conclusions: We successfully established a telerehabilitation portal for patients with ILD. Patients enrolled in the digital care pathway showed significant improvements in their physical performance. Telerehabilitation is a practical add to conventional care and can be an alternative to traditional in-person rehabilitation.
-
(2024-2025)Tausta ja tavoitteet. Alzheimerin taudin (AT) aikainen havaitseminen on äärimmäisen tärkeää, jotta taudin etenemistä hidastava lääkehoito sekä ympäristön tukitoimet voidaan aloittaa. Yksi aikaisista AT:n havaitsemismetodeista on kielellisten taitojen arviointi, koska kielelliset taidot heikkenevät taudin yhteydessä etenevästi jo sen varhaisesta kehitysvaiheesta lähtien. Tässä maisterintutkielmassa käsitellään AT:n semanttis-leksikaalisia muutoksia sekä sujuvuuden (taukojen ja puheen ajankäytön) muutoksia rajatun spontaanin puheentuoton kuvastakerrontatehtävässä. Tutkittavat ja menetelmät. Tämä maisterintutkielma on pitkittäinen tapaustutkimus, jonka mittaukset toteutettiin vuosina 2021–2023. Tutkittava oli 80-vuotias suomalaistaustainen naishenkilö, jolla oli kliinisesti diagnosoitu lievä AT vuonna 2021. Tutkimuksessa käytettiin rajatun spontaanin puheentuoton menetelmänä Bostonin Diagnostisen Afasiatestin (BDAT) Keksivarkaat -kuvastakerrontatehtävää. Kuvastakerrontatehtävän aikana puhuen tuotettu tehtäväsuoritus videokuvattiin, annotoitiin ja analysoitiin sekä kvantitatiivisesti, että kvalitatiivisesti. Tässä tutkimuksessa käytetyt mittausmenetelmät sovellettiin aiempien tutkimusten mittausmenetelmistä vastaamaan sen tavoitteita. Muutoksia mitattiin ja havainnollistettiin vertaamalla mittauskertojen välisiä tuloksia aikajanagraafilla. Tulokset. Tämän tutkielman tulosten perusteella oli havaittavissa, että jokaisella semanttis- leksikaalisia sekä sujuvuuden muutoksia käsittelevällä osa-alueella tapahtui muutoksia mittauskertojen välillä, mutta ei jokaisella mittarilla mitattuna. Merkittävimpiä muutoksia olivat tutkittavan tuottamien tavoiteltujen sanojen määrien väheneminen, epämääräisten ilmausten lisääntyminen, taukojen osuuksien kasvaminen ja sanojen tuoton nopeuden hidastuminen. Mittarit, joilla ei ollut havaittavissa eteneviä muutoksia, olivat toistetut tavoitellut sanat, väärin nimetyt sanat, taukojen jakautuminen keskipitkiin ja pitkiin taukoihin sekä kuvastakerrontatehtävään käytetty aika. Johtopäätökset. Tuloksista voidaan päätellä, että rajatussa spontaanissa puheentuotossa semanttis-leksikaaliset piirteet ja puheen sujuvuus tauoilla sekä puheentuottoon käytetyllä ajalla mitattuna muuttuvat AT:n edetessä. Muutosta on mahdollista mitata rajatulla spontaanin puheentuoton tehtävällä, kuten Keksivarkaat -kuvastakerrontatehtävällä.
-
(2024)Tutkielmassa tarkastellaan, millaisia toimijuuden muotoja on erotettavissa sateenkaarinuorten eli seksuaali- ja/tai sukupuolivähemmistöön kuuluvien nuorten kuvauksissa kokemastaan heteronormatiivisesta väkivallasta ja siitä selviytymisestä. Toimijuus on sosiaalityölle keskeinen käsite, ja toimijuuden tukeminen ja tunnistaminen on tärkeä osa sosiaalityön työskentelyä. Aiemmista tutkimuksista tiedetään, että sateenkaarinuoret kokevat keskimäärin muita nuoria useammin väkivaltaa. Heteronormatiivisella väkivallalla tarkoitetaan väkivaltaa, joka kytkeytyy seksuaalisuuteen ja sukupuoleen liittyviin normatiivisiin käsityksiin. Tutkielman tavoitteena on syventää ymmärrystä siitä, millaisilla tavoilla sateenkaarinuoret toteuttavat toimijuuttaan pyrkiessään selviytymään kohtaamastaan väkivallasta. Tutkielman aineistona on Nuorisotutkimusseuran ja Setan vuosina 2012–2014 toteuttaman Hyvinvoiva sateenkaarinuori -tutkimushankkeen kyselyaineisto. Tutkielman aineisto koostuu fyysistä ja henkistä väkivaltaa koskevista avovastauksista. Aineisto on rajattu siten, että siihen on valikoitunut vain vastaushetkellä 14–28-vuotiaiden vastaukset. Tämän lisäksi tutkielmassa tarkastellaan vain sellaista väkivaltaa, joka on nuorten oman kokemuksen mukaan liittynyt heidän seksuaaliseen suuntautumiseensa, sukupuolen ilmaisuunsa ja/tai sukupuoli-identiteettiinsä. Aineistoa tarkastellaan laadullisen sisällönanalyysin keinoin. Tutkielmassa tunnistetaan sateenkaarinuorten väkivallasta selviytymiseen liittyvistä kuvauksista kahdeksan eri toimijuuden muotoa: puolustautuminen, etäisyyden ottaminen, sisäisen voiman käyttäminen, menestymiseen pyrkiminen, ihmissuhteisiin tukeutuminen, sovinnon tekeminen, ulkopuolisen avun hakeminen ja tapahtuneen salaaminen. Puolustautumisella tarkoitetaan sanallista tai fyysistä vastahyökkäystä väkivallan tekijää kohtaan. Etäisyyden ottamisella tarkoitetaan sekä konkreettista etäisyyden ottamista, kuten uhkaavasta tilanteesta poistumista, että henkistä etäisyyden ottamista, kuten välinpitämätöntä asennetta. Sisäisen voiman käyttämisellä viitataan nuoren omaan sisäiseen vahvuuteen tukeutumista, kuten päättäväisyyttä, periksiantamattomuutta tai toiveikkaana pysyttelemistä. Menestymiseen pyrkimisellä tarkoitetaan pyrkimyksiä menestyä esimerkiksi opinnoissa, työelämässä tai yleisesti elämässä. Menestymiseen pyrkiminen voi tarkoittaa myös tulemista paremmaksi ihmiseksi kuin väkivallan tekijä. Ihmissuhteisiin tukeutumisella tarkoitetaan tukeutumista läheisiin ihmisiin, kuten ystäviin, perheenjäseniin, kumppaniin tai omiin vertaisiin. Sovinnon tekemisellä viitataan sekä kirjaimelliseen sovinnon tekemiseen väkivallan tekijän kanssa että kuvaannollisempaan sovinnon tekemiseen, kuten tapahtuneen tai oman itsen hyväksymiseen, anteeksi antamiseen tai pyrkimykseen ymmärtää väkivallan tekijää. Ulkopuolisen avun hakemisella tarkoitetaan avun hakemista ulkopuoliselta auktoriteetilta, kuten poliisilta tai opettajalta, tai hoitavalta taholta, kuten terapeutilta. Tapahtuneen salaamisella tarkoitetaan sitä, ettei nuori ole kertonut kokemastaan väkivallasta kenellekään. On tärkeää, että väkivaltaa kokeneiden sateenkaarinuorten kokemukset tulevat nähdyiksi ja että heidän toimijuutensa tunnistetaan ja sitä kunnioitetaan. Sateenkaarinuorten toimijuuden huomioiminen auttaa nuorten kanssa työskenteleviä ammattilaisia tukemaan väkivaltaa kohdanneita nuoria sekä ymmärtämään paremmin, mistä sateenkaarinuorten kohtaamassa väkivallassa on kysymys. Heteronormatiivisen väkivallan käsitteen avulla sateenkaarinuorten kokeman väkivallan tarkastelu voidaan asettaa laajempaan yhteiskunnalliseen kehykseen, joka tuo esille taustalla vaikuttavat sosiaaliset ja normatiiviset rakenteet.
-
(2024)Quantum computing has an enormous potential in machine learning, where problems can quickly scale to be intractable for classical computation. Quantum machine learning is research area that combines the interplay of ideas from quantum computing and machine learning. Powerful and useful machine learning is dependent on having large-scale datasets used to train the models to be able to solve real-life problems. Currently, quantum machine learning lacks a plethora of large-scale quantum datasets required to further develop the models and test the quantum machine learning algorithms. Lack of large datasets is currently limiting the quantum advantage in the field of quantum machine learning. In this thesis, the concept of quantum data and different types of applied quantum datasets used to develop quantum machine learning models is studied. The research methodology is based on a systematic and comparative literature review of the state of the art articles in quantum computing and quantum machine learning in the recent years. We classify datasets into inherent and non-inherent quantum data based on the nature of the data. The preliminary literature review addresses patterns in the applied quantum machine learning. Testing and benchmarking QML models primarily uses non-inherent quantum data, or classical data encoded into the quantum system, while separate research is focused on generating inherent quantum datasets.
-
(2024)Barcode-assisted medication administration can be used to prevent medication errors in pediatric hospital settings, as the medicine and the patient can be safely identified during the drug preparation and administration. The use of barcode-assisted medication administration has been examined in a few qualitative studies. In addition to the benefits, many challenges related to the implementation of this new workflow have been identified. The aim of this study was to identify facilitators and barriers related to the use of barcode-assisted medication administration in a children's hospital. The topic has not been studied in Finland before. A qualitative focus group study was carried out at HUS Helsinki University Hospital in the Department of Children and Adolescents. Ward pharmacists (n=14) were selected for the focus groups (n=3) by purposive sampling to identify persons using barcode-assisted medication administration on their daily work. Two researchers conducted the inductive content analysis independently, after which a consensus was formed first with these researchers and later with the entire research group. COREQ checklist was used to support detailed reporting and to consider the factors that might affect to the reliability of the study in each phase of the study. Four main themes were identified from the data; the barriers, the risk behavior caused by the barriers, the facilitators and the development ideas. The barriers included challenges related to negative attitudes of the end-users, barcodes on drug packages and labels, use of the electronic health record system, workstations and equipment, as well as orientation, competence and management. The barriers caused risk behavior that was related either to the system or to the end-user. On the other hand, the facilitators were associated with the positive experience of the end-user, the increase in expertise and multi-professional cooperation, the functions of the electronic health record system that supported the preparation and administration of the medicines, as well as the benefits of the barcode-assisted medication administration workflow. The development ideas aimed to remove the barriers and the risk behavior related to the use of barcode-assisted medication administration. The users found that the use of barcode-assisted medication administration increased patient and medication safety, although there were still many challenges associated with the new workflow. Barcode-assisted medication administration can be used to reduce medication errors and protect patients from adverse events. The results of this study can be used to develop the usability of barcode technology and their implementation.
-
(2024)The aim of this study is to investigate the use of topic management practices of Finnish upper- secondary school students in an English paired speaking test. Their proficiency is at level B according to the CEFR scales. Important keywords in the thesis are interactional competence, topic management, co-constructed fluency, spoken language and FUSE. The data consists of transcribed recordings taken from the FUSE corpus (Finnish upper secondary students corpus of spoken language). The recording are conversations from a paired speaking test for the spoken English course 8 in upper-secondary school. The research questions are how do Finnish upper secondary school students manage topics during a paired speaking test and how are the topic management practices related to the assessed proficiency level of the students? The categories used to analyze the conversations are topic initiation, extending own topic and extending other’s topic, as well as closing a topic. I analyzed the data by marking all instances of topic management practices in an excel document and compared it to Galaczi’s study (2014) on differences between proficiency levels in topic management practices. The findings reveal that higher proficiency-level students demonstrate more extended and coherent conversations, while lower proficiency-level speakers tend to have abrupt and monologic interactions. The study emphasizes the importance of considering the rater's role in testing situations and suggests further exploration of non-verbal markers in topic closings. It aligns with previous research highlighting the complexity of interactional competence and challenges the notion of standardized scales for assessing interactional behavior. The results also point to the need for a more comprehensive understanding of spoken language fluency, urging further research on topic management practices and teaching methods. The study suggests that open-ended tasks are more beneficial for developing interactional skills, emphasizing the importance of incorporating interactional practices in language learning. The assessment of co-constructed fluency is crucial for holistic language learning, promoting effective communication and linguistic knowledge application.
-
(2024)In this thesis, we aim to introduce the reader to profinite groups. Profinite groups are defined by two characteristics: firstly, they have a topology defined on them (notably, they are compact). Secondly, they are constructed from some collection of finite groups, each equipped with a discrete topology and forming what is known as an inverse system. The profinite group emerges as an inverse limit of its constituent groups. This definition is, at this point, necessarily quite abstract. Thus, before we can really understand profinite groups we must examine two areas: first, we will study topological groups. This will give us the means to deal with groups as topological spaces. Topological groups have some characteristics that differentiate them from general topological spaces: in particular, a topological group is always a homogeneous space. Secondly, we will explore inverse systems and inverse limits, which will take us into category theory. While we could explain these concepts without categories, this thesis takes the view that category theory gives us a useful “50000-feet view” by giving these ideas a wider mathematical context. In the second chapter, we will go through preliminary information concerning group theory, general topology and category theory that will be needed later. We will begin with some basic concepts from group theory and point-set topology. These sections will mostly contain information that is familiar from the introductory university courses. The chapter will then continue by introducing some basic concepts of category theory, including inverse systems and inverse limits. For these, we will give an application by showing how the Cantor set is homeomorphic to an inverse limit of a collection of finite sets. In the third chapter, we will examine topological groups and prove some of their properties. In the fourth chapter, we will introduce an example of profinite groups: Zp, the additive group of p-adic integers. This will be expanded into a ring and then into the field Qp. We will discuss the uses of Zp and Qp and show how to derive them as an inverse limit of finite, compact groups.
-
(2024)Sums of log-normally distributed random variables arise in numerous settings in the fields of finance and insurance mathematics, typically to model the value of a portfolio of assets over time. In particular, the use of the log-normal distribution in the popular Black-Scholes model allows future asset prices to exhibit heavy tails whilst still possessing finite moments, making the log-normal distribution an attractive assumption. Despite this, the distribution function of the sum of log-normal random variables cannot be expressed analytically, and has therefore been studied extensively through Monte Carlo methods and asymptotic techniques. The asymptotic behavior of log-normal sums is of especial interest to risk managers who wish to assess how a particular asset or portfolio behaves under market stress. This motivates the study of the asymptotic behavior of the left tail of a log-normal sum, particularly when the components are dependent. In this thesis, we characterize the asymptotic behavior of the left and right tail of a sum of dependent log-normal random variables under the assumption of a Gaussian copula. In the left tail, we derive exact asymptotic expressions for both the distribution function and the density of a log-normal sum. The asymptotic behavior turns out to be closely related to Markowitz mean-variance portfolio theory, which is used to derive the subset of components that contribute to the tail asymptotics of the sum. The asymptotic formulas are then used to derive expressions for expectations conditioned on log-normal sums. These formulas have direct applications in insurance and finance, particularly for the purposes of stress testing. However, we call into question the practical validity of the assumptions required for our asymptotic results, which limits their real-world applicability.
-
(2024)Tarkastelen maisteritutkielmassani lukion terveystiedon oppikirjojen seksuaaliopetuksen osioissa esiintyviä eroja suomalaisen ja muiden kuin länsimaisten seksuaalikulttuurien välillä vuosina 2005–2020. Aihetta on tärkeää tutkia vähäisen aiemman tutkimuksen takia ja yhä monikulttuurisemmassa Suomessa oppikirjojen tulee vastata lukijoidensa todellisuuksia, identiteettejä ja tarpeita. Kvalitatiivisen tutkielmani aineistona toimii 21 lukion terveystiedon oppikirjoja 15 vuoden ajalta. Analysoin oppikirjojen tekstisisältöä, rakennetta ja kuvitusta sisällön- ja kuva-analyysien avulla. Seksuaaliopetuksen sisällöt perustuvat suomalaiseen arvomaailmaan. Lukion tehtävänä on vahvistaa myös opiskelijoiden kulttuurien tuntemusta, jonka vuoksi seksuaaliopetuksessa kerrotaan muista seksuaalikulttuureista. Monikulttuurisuuden teeman sisällyttäminen kirjoihin on haastavaa, koska kirjoittajat eivät voi olla normittamatta asioita ja he tasapainoilevat moniarvoisuutta ja yksilöiden oikeuksia kunnioittavien näkökulmien välillä. Sisällöissä ja kuvituksessa luodaan dualistista kahtiajakoa suomalaisen ja muiden kuin länsimaisten seksuaalikulttuurien välille. Kahtiajakoa ilmentää 3 teemaa, joita ovat 1. seksuaalikulttuurin ’’kehittyneisyys’’ ja ’’kehittymättömyys’’, yksilön seksuaalinen ’’toimijuus’’ ja sen ’’puutteellisuus’’ ja 3. etnisyydet kuvituksessa. Oppikirjojen seksuaaliopetuksen osioissa suomalainen seksuaalikulttuuri esitetään historiallisena suunnannäyttäjänä, jota vahvistetaan adjektiiveilla sekä viittauksilla historiaan ja vähäisiin seksuaalisuuden haasteisiin. Muiden kuin länsimaiden seksuaalikulttuureista kerrotaan kulttuurien, arvojen ja uskontojen rajoittavien tekijöiden näkökulmasta. Kuvitus on muutoin valkonormatiivista paitsi puhuttaessa seksuaalisuuteen liitettävistä negatiivisista ilmiöistä. Ensisijaisuuden ja toiseuden representaatiot ovat verhottu sisällöissä avaramielisyyden motiiviin. Suomalaista seksuaalikulttuuria sekä vahvistetaan muiden seksuaalikulttuurien kautta että nostetaan jatkuvasti jalustalle niiden kustannuksella vuodesta ja opetussuunnitelmasta riippumatta.
-
(2024)Abstract Background Musculoskeletal (MSK) disorders represent a remarkable burden to society and an unpleasant burden for the individual. Physical activity (PA) can prevent MSK disorders while conferring other beneficial effects on health. The present study aimed to investigate associations between device-measured PA and perceived MSK disorders among young adult men. Methods Participants’ physical behavior was measured with a hip-worn accelerometer in a sample of 422 young adult Finnish men aged 26 (SD 7) years. Incidences of three common MSK disorders (knee pain, lumbar radiating pain, and lumbago pain) during the last month were inquired by a questionnaire. Binary logistic regression was used to examine the associations between the MSK outcomes and explanatory PA variables (PA times at different intensity levels, standing, and sedentary times). Age, education, smoking, BMI, and maximal oxygen uptake were controlled for in the models. Results PA and sedentary times were not significantly associated with the incidence of perceived MSK pain during the last month, except for lumbago pain. For lumbar radiating pain, the odd ratio (OR) was 1.02 (95% CI 0.96 to 1.09), and for knee pain, the OR was 1.02 (95%CI 0.96 to 1.08). Lumbago pain was more probable if the relative time spent in light PA increased, even after adjusting for potential confounding factors, including moderate-to-vigorous physical activity. However, the OR was yet small, only 1.07 (95% CI 1.02 – 1.14). Conclusions The lack of significant and clinically meaningful associations between device-measured PA and common MSK disorders observed in by young adult men was surprising and requires further confirmation.
-
(2024)Background. Aphasia is a language disorder caused by brain damage that occurs in up to 40% of stroke survivors. People with aphasia (PWA) often experience abnormalities in learning, short-term memory, and auditory processing, which are interconnected with their language processing deficits. Rehabilitation can induce changes in the auditory processing of PWA, and those changes can be linked also to language recovery. Singing abilities can be preserved in aphasia, which enables enjoyable and sociable therapy models for aphasia. This electroencephalography (EEG) study set out to explore the effects of multimodal choir-singing intervention on the implicit auditory processing capacities of PWA, reflected by the mismatch negativity (MMN), and whether the effect is correlated with changes in communicational abilities and verbal learning. Methods. 34 PWA took part in a 16-week intervention, which comprised of choir singing, melodic intonation therapy and home training. Participants trained one of two novel songs during the intervention. Before and after the intervention, the participants’ brain responses were recorded with EEG, while they listened to modulated versions of the two novel songs, one of which was rehearsed during the intervention. In this passive oddball-design, the songs contained deviations in pitch and phonemes. Communicational abilities and verbal learning were also assessed before and after the intervention. Linear mixed models were used to analyze the change that occurred during the intervention in the MMN response for both trained and untrained songs. Those changes were correlated with changes in communication and learning. Results and conclusions. The intervention had a statistically significant effect on the MMN to phoneme deviations in the trained and untrained songs in the left frontotemporal area. The amplitude of the MMN to phoneme deviations in the trained song decreased, while the amplitude of the MMN to phoneme deviations in the untrained song increased. Furthermore, the attenuation of the MMN to the trained song was correlated with improvement in language performance. These results imply that singing intervention can affect implicit auditory processes in PWA, and that changes in those processes can be accompanied by improved communication abilities.
-
(2024)Tutkielmani käsittelee työuupumusta ja sen kuntoutusta erityisesti Suomessa työterveydenhuollon keinoin. Työuupumus on aiheena ajankohtainen ja merkittävä. Suomalaisten työntekijöiden psyykkinen hyvinvointi on heikentynyt viime vuosina ja erään arvion mukaan vuonna 2021 7,4 % suomalaisista kärsi todennäköisestä työuupumuksesta. Työuupumus ei ole sairaus, vaan oireyhtymä, joka aiheutuu nykytutkimuksen valossa työntekijän voimavarojen ja työn vaatimusten epäsuhdasta, jolloin stressitilanne kroonistuu ja ylittää yksilön sietokyvyn. Yleisen määritelmän mukaan työuupumukseen liittyy kolme ulottuvuutta: voimakas väsymys, kyyninen suhtautuminen työhön ja ammatillisen itsetunnon heikkeneminen. Työuupumuksella on yhteys mielenterveyden häiriöihin, sekä somaattisiin vaivoihin. Menetelmänä tutkielmassani on epäsystemaattinen kirjallisuuskatsaus, sekä asiantuntijoiden vapaamuotoiset haastattelut. Tavoitteena on tarkastella työuupumuksen kuntoutusta suomalaisessa työterveyshuollossa. Työuupumuksen kuntoutuksen tutkimus on hajanaista ja mittaustavoiltaan vaihtelevaa. Suomalaisessa terveydenhuollossa tai kansainvälisessä tutkimuksessa ei ole yhtenevää linjaa tai suositusta työuupumuksen kuntoutukseen liittyen. Nykytutkimus korostaa yksilöön liittyvien kuntoutuskeinojen (mm. kognitiivis-behavioraalinen terapia, psykoedukaatio, rentoutumisharjoitukset) lisäksi työhön kohdistuvia toimenpiteitä. Tutkimusten mukaan työuupumuksen johtuessa etupäässä juuri työstä ja työolosuhteista, on työn järjestelyn ja johtamisen keinoin mahdollista saavuttaa kenties pidempikestoisempia ja parempia tuloksia työuupumuksen kuntoutuksessa. Huomattavaa on, että tutkimuksessa ei olla saavutettu konsensusta parhaista kuntoutuskeinoista ja tutkimusasetelmat ovat usein puutteellisia johtopäätösten tekemiseksi. Suomalaisessa terveydenhuoltojärjestelmässä työuupumuksen kuntoutus kuuluu etupäässä työterveyshuollolle. Työterveyshuollossa kuntoutukseen osallistuvat lääkärin lisäksi esim. työterveyshoitaja ja työpsykologi. Sopimuksesta riippuen työterveys voi tarjota mm. etäpalveluita, psykologin käyntejä, lyhytpsykoterapiaa ja ohjata tarvittaessa julkisen puolen kuntoutuksiin tai erikoissairaanhoitoon. Joustava yhteistyö asiakasyrityksen kanssa tukee tavoitteisiin pääsemistä ja tarvittaessa työterveyden ammattilaiset, potilas ja esihenkilöt kokoontuvat selvittämään tilannetta.
-
(2024)Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death worldwide and the major cause for them is atherosclerosis. Atherosclerosis is a state of chronic inflammation of the arterial wall, which slowly progresses to form plaques that can eventually obstruct blood flow. The resulting hypoxia in the tissues affected by the ischemia manifests as clinical symptoms such as chest pain. All this begins with chronically high LDL-C concentrations in the blood. LDL-C is transported into the intima of the arterial wall where it is modified with for example oxidizing enzymes. Intimal macrophages remove oxidized LDL via phagocytosis, which leads to lipid accumulation that turns macrophages into foam cells. At first, foam cells die via apoptosis as they are removed by other macrophages. At some point, macrophages cannot remove all the apoptotic material, which leads to a necrotic release of the cell contents. This creates a necrotic core in the center of the atherosclerotic plaque. The inflammatory environment makes vascular smooth muscle cells proliferate and form a fibrous cap to protect the prothrombotic necrotic core. Eventually the plaque can rupture, which leads to the formation of a thrombus and possibly even thrombosis. To prevent this, drugs including statins, ezetimibe and PCSK9 inhibitors are widely used along with certain dietary modifications. More options for diagnosing, preventing, and treating atherosclerosis are still needed to decrease the burden of atherosclerosis and CVDs on both the individual and healthcare systems. A potential example of such methods is presented in this review. This method utilizes synthetic LDL receptors to isolate LDL from the blood, which is needed for determining the quality of LDL particles. The knowledge of LDL quality helps predict the individual risk for developing atherosclerosis.
-
(2024)Tämä tutkielma on osa hanketta, jonka tarkoituksena on selvittää kyynärhermopinteen riskitekijöitä systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin keinoin. Tämän tutkielman laajuuteen sisältyy hankkeen ensimmäinen vaihe, jonka tarkoituksena oli löytää hankkeen seuraavassa vaiheessa tehtäviin systemaattisiin katsauksiin ja meta-analyyseihin käytettävät kyynärhermopinteen riskitekijöitä käsittelevät tutkimukset. Tutkimusten haku suoritettiin PubMed- ja Scopus-tietokannoista huhtikuussa 2022. Hakutekijöiden perusteella tietokannoista löytyi 6090 tietuetta, joista 1331 tietuetta olivat päällekkäisiä tietokantojen välillä. Tutkimusten valinnan ensimmäisessä vaiheessa kävin läpi kaikkien artikkelien otsikot ja tiivistelmät, ja läpikäynnin perusteella hylkäsin 4696 artikkelia. Seuraavassa vaiheessa kävin läpi jäljellä olevat 63 artikkelia kokonaisuudessaan, tässä vaiheessa hylätyiksi tuli vielä 42 artikkelia. Hyväksytyille 21 artikkelille tein tutkimusten laadun arvioinnin, jossa arvioitiin viiden eri harhan lähteen riskiä kolmiportaisella asteikolla kunkin artikkelin kohdalla. Tutkimuspopulaatioon liittyvän harhan riski oli useimmissa tutkimuksissa keskisuuri, ja vain viidessä tutkimuksessa pieni. Riskitekijän tunnistamiseen liittyvän harhan riski arvioitiin viiden eri riskitekijän suhteen, ja se oli tutkimuksissa pieni tai keskisuuri. Päätetapahtuman tunnistamiseen liittyvän harhan riski oli useimmissa tutkimuksissa pieni, mutta kuudessa tutkimuksessa riski oli keskisuuri. Sekoittavat tekijät oli huomioitu laadukkaasti vain viidessä tutkimuksessa, seitsemässä tutkimuksissa harhan riski oli suuri ja lopuissa tutkimuksissa keskisuuri. Suurin osa tutkimuksista oli poikkileikkaustutkimuksia, minkä vuoksi tutkimuspopulaation pysyvyyteen liittyvä riski oli useimmissa tutkimuksissa pieni. Tutkimusten valinta ja laadun arviointi tehtiin tehtiin myös toisen, riippumattoman arvioitsijan toimesta samanaikaisesti. Molempien arvioitsijoiden valitsemat artikkelit sekä laadun arviointi olivat hyvin pitkälle samankaltaiset, mikä lisää uskoa työn luotettavuuteen. Hankkeen seuraavassa vaiheessa tehtävissä meta-analyyseissä tutkittaviksi riskitekijöiksi tulevat kyseeseen erityisesti tupakointi ja ylipaino, joita käsitteleviä tutkimuksia oli useita, ja tutkimuksissa kyseiset altisteet oli kuvattu varsin yhteismitallisesti.
-
(2024)Infektioner, trauma och iatrogena ingrepp kan orsaka trumhinneperforationer. Trumhinneperforationer i sin tur ökar risken för kronisk mediaotit och kolesteatom samt sänker konduktiva hörseln med 0-50 dB. Personer med trumhinneperforation är tvungna att skydda mellanörat från vatten. Trumhinneperforationer kan korrgeras med fettpluggsingrepp eller myringoplastikingrepp. Målet med denna studie var att undersöka faktorer som påverkar risken för reperforation och komplikation och på detta sätt kunna bestämma vilka patienter som nyttas av ingreppet, hur man kan utföra ingreppet på bästa sätt samt vid vilken tidpunkt det lönar sig att utföra ingreppet. Denna studie är en retrospektiv studie som består av 268 personer från HUS Öron-, näsa- och halsklinik. I denna studie utfördes Chi-square test och Mann-Whitney-U för att undersöka vilka faktorer som ökar risken för reperforation och komplikation. I denna studie framkom att en stor perforationsstorlek var en riskfaktor för både reperforation och komplikationer. Användning av systemisk profylaktiskt antibiotikum minskade risken för reperforation, medan användning av ”donits” ökade risken för reperforation. Gällande komplikationer visade det sig att ett avvikande status i kontralaterala örat ökade risken för en postoperativ komplikation. En postoperativ infektion ökade risken för reperforation, men detta samband var inte statistiskt signifikant.
-
Biologisiin lääkkeisiin ja biosimilaareihin liittyvä osaaminen suomalaisissa avohuollon apteekeissa (2024)Biological medicines are used, for example, in the treatment of diabetes, cancer, and autoimmune diseases. Biological medicines cause a significant part of the costs of prescription drugs in outpatient care. In Finland, automatic substitution of biological medicines will be introduced in 2024–2025 to promote the use of biosimilars and to increase price competition. When substituting biological medicines, pharmacists are required to counsel the customer and ensure proper use of the new administration device. The objective of this study was to study Finnish community pharmacists’ knowledge about biological medicines and biosimilars and the need for further training. Data was collected with an electronic questionnaire and analyzed using frequencies and percentages. Associations between background variables and readiness for automatic substitution were analyzed using crosstabulation and chi-squared test. Differences in drug-specific knowledge were compared using sum variables. Most pharmacists (n=899) answered that they understood at least the basics of what biological medicines and biosimilars are. The important role of biosimilars in reducing society's drug costs seemed to be well understood, but only one in four (25.0%) felt that they were ready for automatic substitution. Master’s degree in pharmacy, graduating as a pharmacist (BSc) between 2010 and 2022, and working in community pharmacy for less than 10 years after graduating as pharmacist (BSc) increased the experience of readiness for automatic substitution. Previous work in the pharmaceutical industry or wholesale trade, in official positions or in research and teaching positions also increased the experience of readiness for automatic substitution, as well as clinical expertise or additional training in the field of pharmacy. Drug-specific knowledge seemed to be best about enoxaparin and insulins. Further training was needed especially on the differences of administration devices and giving injection advice. The strength of this study was a representative sample of pharmaceutical personnel working in Finnish community pharmacies, although low response rate weakens generalizability of the results. The results give an indication of how Finnish community pharmacists assessed their knowledge about biological medicines and biosimilars before the introduction of automatic substitution in Finland. Further research is needed to monitor the development of knowledge about biological medicines and to examine customers’ experience on the quality of medication counselling related to biological medicines at pharmacies.
-
(2024)Tässä yhteiskuntapolitiikan maisterintutkielmassa tutkin vuonna 2022 käytyä julkista keskustelua katujengeistä. Tutkielman tavoitteena on selvittää, miten jengi määritellään julkisista teksteistä koostuvassa aineistossa. Haluan myös selvittää, minkälaisia ratkaisuja jengirikollisuuteen aineistossa esitetään. Tutkielman tavoitteena on tuottaa tietoa siitä, millaista keskustelua katujengeistä käytiin vuonna 2022. Tutkielman aineistona toimii viiden suomalaisen uutislehden verkkosivuilta kerätyt katujengejä käsittelevät mediatekstit. Aineisto on kerätty ajanjaksolta 1.1.2022-30.11.2022. Tekstejä valikoitui aineistoon yhteensä 51 kappaletta. Analysoin julkista keskustelua laadullisen sisällönanalyysin ja teemoittelun keinoin. Analyysin tuloksena tunnistin aineistosta kolme teemaa, joiden pohjalta vastaan tutkielmani tutkimuskysymyksiin. Tutkielman tulosten perusteella katujengit tunnistetaan julkisessa keskustelussa Suomessa olevaksi ilmiöksi. Jengi määritellään julkisessa keskustelussa siihen liitettyjen keskeisten piirteiden kautta. Gangsta rap- musiikki ja sosiaalisen median käyttö nousivat aineistossa esiin katujengeihin liittyvinä asioina. Myös väkivaltaisuus, jengin keskinäiset kiistat sekä alueille kiinnittyminen nähtiin aineistossa jengejä määrittelevinä ominaisuuksina. Nämä piirteet myös erottivat aineiston mukaan katujengit muista rikollisjengeistä tai nuorisoporukoista. Aineistossa nousee esille nuoriin kohdistunut huoli, mutta samalla nuoria halutaan kontrolloida tiukemmin. Huoleen liitettiin katujengien näkeminen yhteiskunnallisena ongelmana, ja samalla korostettiin yhteiskunnan vastuuta nuorista. Kontrolliin yhdistyi nuorten ja maahanmuuttajien näkeminen riskeinä, joita halutaan kontrolloida. Ratkaisuiksi jengirikollisuuteen julkisessa keskustelussa esitettiin niin sanottua pehmeää linjaa tai kovaa linjaa. Pehmeässä linjassa ratkaisuiksi esitettiin ennaltaehkäisyä, moniammatillista yhteistyötä ja maahanmuuttajien kotouttamisen parantamista. Kovassa linjassa jengirikollisuutta haluttiin hillitä tiukemman kontrollin keinoin, ja jengirikollisuuden ratkaisuiksi esitettiin rikosvastuuiän laskemista, vankilatuomioiden koventamista ja maahanmuuton vahvempaa kontrollia.
-
(2024)Suomen lainsäädäntöön on sisältynyt jo pitkän aikaa erisisältöistä lainsäädäntöä, jonka nojalla on seurattu ja mahdollisesti estetty ulkomaisten sijoittajien toteuttamia omistusosuuksien hankintoja suomalaisista yrityksistä. Erityisesti Suomen liittyminen Euroopan unioniin johti kuitenkin siihen, että Suomen oli arvioitava uudelleen ulkomaisten sijoitusten seurantaa koskevaa lainsäädäntöään. Euroopan unionin tavoite vapaista sisämarkkinoista edellyttää perusvapauksien tehokasta toteuttamista. Tästä huolimatta Euroopan unionin jäsenvaltiot voivat rajoittaa perusvapauksien toteuttamista muun muassa jäsenvaltion turvallisuuteen liittyvistä syistä johtuen. Suomen nykyisen lainsäädännön puitteissa ulkomaisia yritysostoja voidaan seurata ja rajoittaa erittäin tärkeän kansallisen edun suojelemiseksi. Vuodesta 2020 alkaen ulkomainen yritysosto on ollut mahdollista vahvistaa myös ehdollisena. Tutkielmassa tarkastellaan seuraavia ehtojen asettamista koskevia kysymyksiä: miten ehtojen asettamista koskevaan säännökseen on suhtauduttava sääntelyteoreettisesta näkökulmasta, mitä tarkoitetaan yhtäältä sillä, että ehtoja on mahdollista asettaa vain erittäin tärkeän kansallisen edun suojelemiseksi ja toisaalta sillä, että ehtojen tulee olla välttämättömiä, ja miten yksittäisen ulkomaisen yritysoston yksilölliset piirteet määrittävät asetettavien ehtojen sisältöä. Tutkielmakysymyksiä tarkastellaan lainopin, teoreettisen lainopin, regulaatioteorian ja oikeustaloustieteen metodein. Ehtojen asettamisessa on kyse hyvin uudesta sääntelystä, eikä ratkaisukäytäntöä ole vielä muodostunut. Lisäksi ehtojen asettamista koskeva säännös ja sitä koskevat lain esityöt ovat luonteeltaan hyvin avoimia. Siten säännöstä koskeva oikeustila on tällä hetkellä äärimmäisen epäselvä ja joiltain osin jopa täysin ratkaisematon. Tutkielmassa pyritään systematisoimaan ehtojen asettamiseen liittyviä perustavanlaatuisimpia kysymyksiä ja siten asettamaan ne oikeudelliset puitteet, joiden sisällä ehtojen asettamisen tulisi tapahtua. Tutkielmassa on havaittu, että ulkomaisten yritysostojen kohdalla julkisen vallan interventio sääntelyn keinoin on välttämätöntä, jotta turvallisuuteen intressit on mahdollista ottaa asianmukaisesti huomioon. Lisäksi ehtojen asettamista koskevaa säännöstä on pidettävä vähimmän haitan periaatteen mukaisena sääntelyvaihtoehtona. Ehtojen asettamisen tapauskohtaisuudesta ja aikasidonnaisuudesta huolimatta ehtojen asettamista koskeva säännös on systematisoitavissa siten, että asetettavien ehtojen on aina täytettävä tietyt oikeudelliset reunaehdot riippumatta kunkin yksittäisen ulkomaisen yritysoston yksilöllisistä piirteistä. Ehtojen valintaa yksittäisen ulkomaisen yritysoston kohdalla ohjaa ensisijaisesti suhteellisuusperiaate. Ehtojen asettamisessa on kuitenkin otettava huomioon se, minkä tasoisen erittäin tärkeän kansallisen edun turvaamiseen ehtojen asettaminen liittyy. Mitä perustavanlaatuisemmasta turvallisuusedusta on kysymys, sitä rajoittavampia ehtoja on mahdollista asettaa, ja joissain tapauksissa ehtojen asettamismenettelyn aloittaminen ylipäätään ei ole mahdollista.
Now showing items 21-40 of 33233